矽（guī）膠的醫學（xué）應用（yòng）及其未來發展（三（sān））

表（biǎo）麵改性

表麵改性是既能提高材料的生物相容（róng）性和抗凝血性，又不改變聚（jù）合物本身優良性質的有效（xiào）途徑。表麵改性後的矽膠生物彈性體需達到如下要（yào）求：1、良好的生物相容性；2、良好的（de）抗凝血性（xìng）；3、適宜（yí）的表麵（miàn）親水-疏水平衡；4、較強的消除非特異性識別能力。

等離子表麵改性方法（fǎ）主要采用等離子（zǐ）聚合，等離子體聚合是將高（gāo）分子材料暴露於聚合性氣體（tǐ）中，在高分子材料表麵沉積一層（céng）較薄的聚合（hé）物膜。該方法可以在材料表麵引入磷酸基、羥基等官能團，改（gǎi）善材料與生物環境的相互作用。等離子技術用於改性矽橡膠表麵國內外已經有大（dà）量的報道。國外資（zī）料報道在（zài）4種不同（tóng）的氣體介質中研究了（le）等離子處理的矽膠穩定性以（yǐ）及等離子處理對界麵血液相容性的影響。結果發現，在4種不同的氣（qì）體介質中，經處理的（de）矽膠表麵都有不同程（chéng）度的刻蝕，導致吸水性相應增加，並且（qiě）用O2和Ar處理（lǐ）的矽橡膠表麵血液（yè）相容性下降，而用N2和NH3處理的矽橡膠表麵抗（kàng）凝（níng）血（xuè）性提高。

◆ 表麵接（jiē）枝

表麵接（jiē）枝主要有（yǒu）輻射（紫外光輻射、激光輻射、X射線及γ射線輻射）引發接枝、等離子引發接枝及臭氧引（yǐn）發接枝等

方（fāng）法（fǎ）。

輻射接枝是利用高能輻射在（zài）聚（jù）合物（wù）表麵產生活性點（自由（yóu）基或離子），再由該活性點引（yǐn）發單體（tǐ）接枝聚合。輻射接枝所用的單體主要是一些親（qīn）水性的化合物（wù），如N-乙烯基吡咯烷酮、甲基丙烯酸β、羥基酯（HEMA）、丙烯酸（Acc）、丙烯酰胺（AAm）等。隨著組織（zhī）工程的發展，對材料的表麵要求也越來越高，為了抑（yì）製（zhì）非特（tè）異性（xìng）相互作用（yòng），使細（xì）胞在類似體內細胞（bāo）外基質中（zhōng）發揮其功能，人們又試圖在聚合物表麵接枝天然高分子材料。國（guó）外資料報道利用（yòng）輻（fú）射（shè）接枝（zhī）法將鄰-丁酰基殼聚糖（táng）（OBCS）接枝（zhī）到矽膠表麵，結果發現，在該接枝矽膠表麵（miàn）血小（xiǎo）板附著量明顯（xiǎn）減少。

用簡單等離子處理過的（de）矽膠表麵，在放置一段時間後會出現親水性的惡化，用等離子引發接枝則可以避免此現象。利用等離子引發接枝的研究已有很多報道（dào）。接枝聚合物所（suǒ）用的單體有親（qīn）水性物質，如HEMA、AAm、Acc等，以及天然高（gāo）分子物質。磷酸（suān）膽堿（MPC）是生物細胞膜的主要成分，將它固定到聚合物表麵，可以有效提高材料的生物相（xiàng）容性。

臭氧引發接枝是一種新型表麵改性技術，該技術易於操作，可以處理形（xíng）狀複雜的（de）矽膠（jiāo）表麵，而且成本較低。它是將聚合物置於臭氧氣體中，在聚合物表麵形成（chéng）過氧基（jī）團，這些過氧基團有引（yǐn）發聚合乙烯基單體的（de）能力,通（tōng）過臭氧接（jiē）枝後,醫用（yòng）矽膠材料表（biǎo）麵（miàn）的親水性和血（xuè）液相容性都大大提高了。

◆ 表（biǎo）麵塗層

表麵塗層的方（fāng）法主要有噴塗（tú）法、浸塗法、表麵鍍金法、等離子（zǐ）沉積法及仿生（shēng）合成（chéng）法。按照（zhào）形成塗層（céng）的物質可分為親水性聚合物塗（tú）層、天然高分子塗層、金屬塗層和（hé）特殊功能的塗層（如藥物等）。按塗層的功能又可以分為抗菌性塗層、具有生（shēng）理功能的塗層及藥物釋放塗層等。抗菌性塗層可以抑製細菌的（de）黏附，降低植入物的感染率；而具有生理功能的塗層則充當了能與生物活性體相適應的過渡層，為材料（liào）表麵的細胞提供更好的生長環境。國內研究人員（yuán）利用浸塗法在矽橡膠表麵形成幾丁聚糖塗層，提高了矽膠的生物相容性和抗菌性。黏液素塗層所具有的獨特性質可用來減（jiǎn）少微生物感染（rǎn）。MPC作為生物材料的仿（fǎng）生塗（tú）層並得到認可已有10多年的（de）曆史，這類塗（tú）層膜含有MPC細胞膜的天然性質，有抗血栓、抗炎症性和低的體細胞及細菌黏附性。

仿生合成技術是20世紀90年代以來出現的模仿生物礦化中在有機物調製下形成無機物（wù）的新合成方法。國（guó）內（nèi）科研人員（yuán）通過仿生合成的方法在矽橡膠（jiāo）表麵製得了羥（qiǎng）基（jī）磷灰石（HA）微晶（jīng）塗層。